احذري اكتئاب ما بعد الولادة

يشعر‏ ‏أغلب‏ ‏النساء‏ ‏ببعض‏ ‏الكآبة‏ ‏النفسية‏ ‏خلال‏ ‏فترة‏ ‏الحمل‏, ‏فيما‏ ‏يصاب‏ ‏بين‏ 50 ‏و‏80% ‏منهن‏, ‏بشكل‏ ‏عام‏, ‏بأحد‏ ‏أنواع‏ ‏حالات‏ ‏ما‏ ‏يعرف‏ ‏بـ‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏. ‏ويعود‏ ‏السبب‏, ‏كما‏ ‏يعتقد‏ ‏بعض‏ ‏الباحثين‏, ‏إلي‏ ‏حصول‏ ‏بعض‏ ‏التغيرات‏ ‏الناجمة‏ ‏عن‏ ‏تغيرات‏ ‏تطال‏ ‏الهرمونات‏ ‏الأنثوية‏ ‏خلال‏ ‏مرحلة‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏,
‏بعد‏ ‏انقضاء‏ ‏وتيرة‏ ‏تغيرات‏ ‏الهرمونات‏ ‏تلك‏ ‏في‏ ‏مرحلة‏ ‏الحمل‏ ‏نفسها‏.

‏بينما‏ ‏يعتقد‏ ‏البعض‏ ‏الآخر‏, ‏أن‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏يعكس‏ ‏حقيقة‏ ‏ما‏ ‏لحق‏ ‏بحياة‏ ‏المرأة‏ ‏من‏ ‏تغيير‏ ‏خلال‏ ‏مرحلة‏ ‏الحمل‏ ‏وما‏ ‏يمر‏ ‏بها‏ ‏بعد‏ ‏خروج‏ ‏الجنين‏ ‏من‏ ‏رحمها‏. ‏
يقول‏ ‏د‏. ‏ماهر‏ ‏محمد‏ ‏عبد‏ ‏الوهاب‏ ‏أستاذ‏ ‏أمراض‏ ‏النساء‏ ‏والولادة‏ ‏بطب‏ ‏قصر‏ ‏العيني‏: ‏إنه‏ ‏بالرغم‏ ‏من‏ ‏سعادة‏ ‏المرأة‏ ‏بولادة‏ ‏طفل‏ ‏جديد‏ ‏لها‏, ‏فإن‏ ‏اضطراب‏ ‏الهرمونات‏, ‏والتغيرات‏ ‏الجسدية‏ ‏التي‏ ‏حصلت‏ ‏خلال‏ ‏شهور‏ ‏الحمل‏, ‏وتعاظم‏ ‏الإحساس‏ ‏بالمسئولية‏ ‏الجديدة‏ ‏الملقاة‏ ‏عليها‏ ‏في‏ ‏العناية‏ ‏بالمولود‏, ‏والشعور‏ ‏الداخلي‏ ‏بأن‏ ‏حياتها‏ ‏اختلفت‏, ‏في‏ ‏جوانب‏ ‏شتي‏, ‏بقدوم‏ ‏هذا‏ ‏الطفل‏, ‏وغيرها‏ ‏من‏ ‏الأحاسيس‏ ‏والتفاعلات‏ ‏النفسية‏ ‏والاجتماعية‏ ‏مع‏ ‏من‏ ‏حولها‏ ‏في‏ ‏محيط‏ ‏الأسرة‏ ‏وخارجها‏, ‏كلها‏ ‏عوامل‏ ‏قد‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تبدل‏ ‏أو‏ ‏اختلاط‏ ‏إحساس‏ ‏الفرح‏ ‏بأحاسيس‏ ‏من‏ ‏مزيج‏ ‏من‏ ‏الخوف‏ ‏والأسي‏ ‏و‏ ‏الكآبة‏ ‏وغيرها‏.‏

وهنالك‏ ‏ثلاث‏ ‏صور‏ ‏من‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏. ‏ومن‏ ‏أكثرها‏ ‏شيوعا‏ ‏تلك‏ ‏الكآبة‏ ‏النفسية‏ ‏النفاسية‏ ‏أو‏ ‏الولادية‏, ‏التي‏ ‏تبدو‏ ‏كنوع‏ ‏خفيف‏ ‏من‏ ‏الاكتئاب‏. ‏ويصيب‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏ثمانية‏ ‏من‏ ‏بين‏ ‏كل‏ ‏عشر‏ ‏أمهات‏ ‏خصوصا‏ ‏خلال‏ ‏الأيام‏ ‏الأولي‏ ‏التالية‏ ‏لعملية‏ ‏وضع‏ ‏الجنين‏. ‏وقد‏ ‏يستمر‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏مدة‏ ‏تصل‏ ‏إلي‏ ‏ثلاثة‏ ‏أسابيع‏. ‏وينتشر‏, ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏الخفيف‏ ‏من‏ ‏الاكتئاب‏ ‏بشكل‏ ‏أوسع‏, ‏بين‏ ‏الأمهات‏ ‏الحديثات‏ ‏العهد‏ ‏بالأمومة‏. ‏ويعتقد‏ ‏أن‏ ‏السبب‏ ‏وراء‏ ‏ظهور‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏, ‏هو‏ ‏حدوث‏ ‏التغيرات‏ ‏المفاجئة‏ ‏في‏ ‏معدل‏ ‏الهرمونات‏ ‏خلال‏ ‏وقت‏ ‏الولادة‏. ‏

ومع‏ ‏ذلك‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏هناك‏ ‏أسباب‏ ‏أخري‏ ‏حقيقية‏, ‏كصدمة‏ ‏الولادة‏ ‏نفسها‏ ‏و‏ ‏الاضطراب‏ ‏الذي‏ ‏يصاحب‏ ‏قدوم‏ ‏الطفل‏ ‏الجديد‏. ‏ويعتبر‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏من‏ ‏الاضطرابات‏ ‏الطبيعية‏ ‏التي‏ ‏تصيب‏ ‏الأمهات‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏علي‏ ‏الرغم‏ ‏من‏ ‏إحساس‏ ‏الأم‏ ‏بأنها‏ ‏غير‏ ‏طبيعية‏. ‏ومن‏ ‏مظاهر‏ ‏ذلك‏ ‏أن‏ ‏تشعر‏ ‏الأم‏ ‏بالراحة‏ ‏للحظات‏, ‏ثم‏ ‏لا‏ ‏تلبث‏ ‏أن‏ ‏تنفجر‏ ‏بالبكاء‏ ‏في‏ ‏لحظات‏ ‏تالية‏, ‏دونما‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏ثمة‏ ‏سبب‏ ‏واضح‏. ‏كما‏ ‏قد‏ ‏تصبح‏ ‏الأم‏ ‏شديدة‏ ‏الحساسية‏, ‏وكثيرة‏ ‏القلق‏, ‏و‏ ‏مفرطة‏ ‏في‏ ‏التوتر‏ ‏وسهلة‏ ‏الشعور‏ ‏بالإرهاق‏ ‏وعدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏النوم‏, ‏بل‏ ‏وحتي‏ ‏الشعور‏ ‏بالتعب‏ ‏والإرهاق‏ ‏بعد‏ ‏الاستيقاظ‏ ‏من‏ ‏النوم‏ ‏العميق‏, ‏وفقدان‏ ‏الطاقة‏ ‏وفقدان‏ ‏الشهية‏ ‏والخوف‏ ‏من‏ ‏التغيرات‏ ‏الجسدية‏ ‏التي‏ ‏قد‏ ‏تطال‏ ‏بالتغير‏ ‏جمالها‏ ‏وتناسق‏ ‏قوامها‏, ‏مما‏ ‏قد‏ ‏ينشأ‏ ‏عنه‏ ‏فقدان‏ ‏الثقة‏ ‏بالنفس‏ ‏وبالأنوثة‏ ‏وجاذبيتها‏.‏وسرعان‏ ‏ما‏ ‏تتبدد‏ ‏تلك‏ ‏الأحاسيس‏ ‏تماما‏ ‏في‏ ‏فترة‏ ‏قصيرة‏ ‏كما‏ ‏بدأت‏!. ‏

ولا‏ ‏يعتبر‏ ‏هذا‏ ‏الأمر‏ ‏مقلقا‏ ‏إلا‏ ‏إذا‏ ‏استمرت‏, ‏وساءت‏ ‏نتيجة‏ ‏لها‏ ‏الأحاسيس‏, ‏إذ‏ ‏قد‏ ‏تعتبر‏ ‏بداية‏ ‏لحالة‏ '‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏'. ‏
وهو‏ ‏نوع‏ ‏شديد‏ ‏من‏ ‏الاكتئاب‏, ‏بالمقارنة‏ ‏مع‏ ‏النوع‏ ‏السابق‏, ‏إلا‏ ‏أن‏ ‏ثمة‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏أشد‏ ‏منه‏. ‏ويصيب‏ 10 ‏إلي‏ 15% ‏من‏ ‏الأمهات‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏في‏ ‏أي‏ ‏يوم‏ ‏من‏ ‏الأيام‏ ‏و‏ ‏الأسابيع‏ ‏الأولي‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏. ‏وبخلاف‏ '‏الكآبة‏ ‏النفاسية‏', ‏قد‏ ‏يستمر‏ ‏لأكثر‏ ‏من‏ ‏شهر‏. ‏وهذا‏ ‏النوع‏ ‏عبارة‏ ‏عن‏ ‏اضطراب‏ ‏في‏ ‏المزاج‏, ‏ومع‏ ‏تفاوت‏ ‏الأعراض‏ ‏من‏ ‏امرأة‏ ‏إلي‏ ‏أخري‏ ‏إلا‏ ‏أنها‏ ‏تتمثل‏ ‏في‏ ‏التفكير‏ ‏السلبي‏ ‏والإحساس‏ ‏بالخيبة‏ ‏و‏ ‏القنوط‏ ‏وفقدان‏ ‏المتعة‏ ‏بالأشياء‏ ‏و‏ ‏الأمور‏ ‏المحببة‏ ‏لها‏ ‏من‏ ‏قبل‏, ‏والبكاء‏ ‏بكثرة‏, ‏أو‏ ‏عدم‏ ‏المقدرة‏ ‏علي‏ ‏البكاء‏ , ‏والشعور‏ ‏بعدم‏ ‏القيمة‏, ‏الشعور‏ ‏بتأنيب‏ ‏الضمير‏ ‏لأشياء‏ ‏غير‏ ‏واقعية‏, ‏الشعور‏ ‏بالقلق‏ ‏والذعر‏ ‏والانزعاج‏ ‏الشديد‏ ‏مع‏ ‏سرعة‏ ‏الغضب‏ ‏والانفعال‏ ‏وصعوبة‏ ‏في‏ ‏التركيز‏.‏

وقد‏ ‏يتطور‏ ‏الأمر‏ ‏لدي‏ ‏البعض‏ ‏منهن‏ ‏إلي‏ ‏الشعور‏ ‏بالفزع‏, ‏الذي‏ ‏قد‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏نوبات‏ ‏من‏ ‏الذعر‏ ‏والرغبة‏ ‏في‏ ‏إيذاء‏ ‏الطفل‏ ‏أو‏ ‏النفس‏, ‏أو‏ ‏عدم‏ ‏الاهتمام‏ ‏بالنظافة‏ ‏الشخصية‏ ‏والمظهر‏, ‏أو‏ ‏الهوس‏ ‏بجوانب‏ ‏من‏ ‏صحة‏ ‏الطفل‏. ‏وقد‏ ‏يستحوذ‏ ‏الإحساس‏ ‏بالتوتر‏ ‏والقلق‏ ‏علي‏ ‏بعض‏ ‏الأمهات‏ ‏إلي‏ ‏درجة‏ ‏يفقدن‏ ‏فيها‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏الاعتناء‏ ‏والاهتمام‏ ‏بأنفسهن‏ ‏أو‏ ‏بأطفالهن‏ ‏تماما‏. ‏وقد‏ ‏يصاحب‏ ‏هذه‏ ‏الأعراض‏ ‏النفسية‏, ‏أعراض‏ ‏جسدية‏ ‏كالإرهاق‏ ‏والتعب‏ ‏وفقدان‏ ‏القوة‏ ‏البدنية‏ ‏واضطرابات‏ ‏النوم‏ ‏وخفقان‏ ‏القلب‏ ‏والإحساس‏ ‏بالألم‏ ‏والخدر‏ ‏في‏ ‏الجسم‏ ‏وبطء‏ ‏الحركة‏. ‏

حالات‏ ‏أقل‏ ‏انتشارا‏ ‏
ولحسن‏ ‏الحظ‏, ‏تعتبر‏ ‏حالة‏ '‏ذهان‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏' ‏أقل‏ ‏أنواع‏ ‏الاكتئاب‏ ‏انتشارا‏. ‏وتشير‏ ‏الإحصائيات‏ ‏الطبية‏ ‏إلي‏ ‏أنها‏ ‏حالة‏ ‏تحدث‏ ‏لدي‏ ‏أم‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏بين‏ ‏ألف‏ ‏أم‏. ‏وتتميز‏ ‏بأنها‏ ‏أكثر‏ ‏شدة‏ ‏وحدة‏ ‏من‏ ‏حالة‏ '‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏'. ‏وتبدأ‏ ‏الأعراض‏ ‏هنا‏ ‏في‏ ‏الظهور‏ ‏خلال‏ ‏أول‏ ‏أسبوعين‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏, ‏لتبدأ‏ ‏حالة‏ ‏نفسية‏ ‏يطلق‏ ‏عليها‏ '‏الانفصال‏ ‏عن‏ ‏الواقع‏'. ‏وفيها‏ ‏تعاني‏ ‏الأم‏ ‏من‏ ‏الهلوسة‏ ‏والأوهام‏ ‏والهذيان‏. ‏كما‏ ‏يصيبها‏ ‏فقدان‏ ‏شديد‏ ‏في‏ ‏الوزن‏ ‏دون‏ ‏اتباع‏ ‏نظام‏ ‏غذائي‏ ‏لإنقاص‏ ‏الوزن‏, ‏مع‏ ‏عدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏النوم‏ ‏لفترات‏ ‏طويلة‏ ‏قد‏ ‏تتجاوز‏ ‏الثماني‏ ‏والأربعين‏ ‏ساعة‏. ‏وهنا‏ ‏نذكر‏ ‏أن‏ '‏ذهان‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏' ‏هو‏ ‏أزمة‏ ‏صحية‏, ‏أي‏ ‏حالة‏ ‏إسعافية‏ ‏تستدعي‏ ‏التدخل‏ ‏الطبي‏ ‏لتقديم‏ ‏العلاج‏ ‏الفوري‏ ‏للأم‏ ‏دون‏ ‏تأخير‏. ‏

نساء‏ ‏أكثر‏ ‏عرضة‏ ‏
الواقع‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏تحديد‏ ‏النساء‏ ‏الأكثر‏ ‏عرضة‏ ‏للإصابة‏ ‏باكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏مستوي‏ ‏الهرمونات‏ ‏فقط‏. ‏إلا‏ ‏أن‏ ‏هناك‏ ‏فئات‏ ‏عديدة‏ ‏من‏ ‏النساء‏ ‏يصنفن‏ ‏علي‏ ‏أنهن‏ ‏أكثر‏ ‏عرضة‏ ‏من‏ ‏غيرهن‏ ‏للإصابة‏ ‏بالمرض‏. ‏
وهي‏ ‏ما‏ ‏تشمل‏ ‏النساء‏ ‏اللواتي‏ ‏أصبن‏ ‏بالمرض‏ ‏بعد‏ ‏حمل‏ ‏سابق‏, ‏واللواتي‏ ‏شهدن‏ ‏تجربة‏ ‏ولادة‏ ‏عسيرة‏, ‏واللواتي‏ ‏سبق‏ ‏أن‏ ‏أصبن‏ ‏باكتئاب‏ ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏الوضع‏, ‏وكذلك‏ ‏النساء‏ ‏اللواتي‏ ‏أصبن‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏باكتئاب‏ ‏لا‏ ‏علاقة‏ ‏له‏ ‏بالحمل‏. ‏وكذلك‏ ‏اللواتي‏ ‏لديهن‏ ‏أم‏ ‏أو‏ ‏أخت‏ ‏عانت‏ ‏من‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏, ‏باعتبار‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏المرضية‏ ‏تنتقل‏, ‏علي‏ ‏ما‏ ‏يبدو‏, ‏بين‏ ‏أفراد‏ ‏العائلة‏. ‏وبالإضافة‏ ‏إلي‏ ‏ذلك‏,‏وجود‏ ‏أحداث‏ ‏غير‏ ‏سعيدة‏ ‏قد‏ ‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏نفسية‏ ‏الأم‏ ‏كالمشاكل‏ ‏الزوجية‏ ‏أو‏ ‏المادية‏ ‏أو‏ ‏العائلية‏ ‏أو‏ ‏غيرها‏, ‏تساعد‏ ‏في‏ ‏الإصابة‏ ‏بالاكتئاب‏. ‏

أسباب‏ ‏متنوعة‏ ‏لاكتئاب‏ ‏الأمهات
لا‏ ‏يوجد‏ ‏سبب‏ ‏محدد‏ ‏للأزمات‏ ‏العاطفية‏ ‏التي‏ ‏تعاني‏ ‏منها‏ ‏العديد‏ ‏من‏ ‏النساء‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏, ‏ولكن‏ ‏يعتبر‏ ‏قدوم‏ ‏الطفل‏ ‏مرحلة‏ ‏تغيير‏ ‏كبيرة‏ ‏في‏ ‏حياة‏ ‏المرأة‏, ‏ويحدث‏ ‏للأمهات‏ ‏الحديثات‏ ‏الأمومة‏ ‏تغيرات‏ ‏بيولوجية‏ ‏وجسدية‏ ‏وعاطفية‏ ‏واجتماعية‏ ‏مما‏ ‏قد‏ ‏تؤدي‏ ‏مجتمعة‏ ‏إلي‏ ‏الإصابة‏ ‏باكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏. ‏ويمكن‏ ‏أيضا‏ ‏لأحداث‏ ‏مزعجة‏ ‏أخري‏ ‏تحدث‏ ‏في‏ ‏نفس‏ ‏الوقت‏ ‏أن‏ ‏تساهم‏ ‏في‏ ‏حدوث‏ ‏الاكتئاب‏. ‏

التغيرات‏ ‏البيولوجية‏
‏إن‏ ‏التغيرات‏ ‏السريعة‏ ‏التي‏ ‏تحصل‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏ ‏في‏ ‏مستوي‏ ‏الهرمونين‏ ‏الأنثويين‏ ‏الأستروجين‏ ‏والبروجيستيرون‏ ‏تؤثر‏ ‏بشكل‏ ‏كبير‏ ‏علي‏ ‏صحة‏ ‏المرأة‏ ‏العقلية‏, ‏فمن‏ ‏المعروف‏ ‏خلال‏ ‏فترة‏ ‏الحمل‏, ‏أن‏ ‏يرتفع‏ ‏مستوي‏ ‏هرمون‏ ‏الإستروجين‏ ‏والبروجستيرون‏ ‏إلي‏ ‏عشرة‏ ‏أضعاف‏ ‏لاستمرارية‏ ‏الحمل‏. ‏وبعد‏ ‏الولادة‏ ‏ينخفض‏ ‏مستوي‏ ‏البروجيسترون‏ ‏بشكل‏ ‏كبير‏ ‏إلي‏ ‏أن‏ ‏يصل‏ ‏إلي‏ ‏ما‏ ‏كان‏ ‏علية‏ ‏قبل‏ ‏الحمل‏ ‏في‏ ‏غضون‏ ‏اثنين‏ ‏وسبعين‏ ‏ساعة‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏, ‏فيلعب‏ ‏هذا‏ ‏الانخفاض‏ ‏الدراماتيكي‏ ‏دورا‏ ‏ما‏ ‏في‏ ‏إصابة‏ ‏النساء‏ ‏باكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏, ‏وبجانب‏ ‏هذا‏ ‏الأمر‏, ‏ترتفع‏ ‏نسبة‏ ‏الأندروفين‏ ‏خلال‏ ‏فترة‏ ‏الحمل‏ ‏وهي‏ ‏مواد‏ ‏طبيعية‏ ‏يفرزها‏ ‏الجسم‏ ‏وتعمل‏ ‏علي‏ ‏تحسين‏ ‏المزاج‏, ‏ومن‏ ‏ثم‏ ‏ينخفض‏ ‏مستوي‏ ‏هذا‏ ‏الهرمون‏ ‏بعد‏ ‏الوضع‏ ‏مباشرة‏ ‏بصورة‏ ‏حادة‏, ‏مما‏ ‏يعزز‏ ‏احتمالات‏ ‏الإصابة‏ ‏بالاكتئاب‏.‏

التغيرات‏ ‏الجسدية‏
‏تشكل‏ ‏عملية‏ ‏الولادة‏ ‏في‏ ‏حد‏ ‏ذاتها‏ ‏كثيرا‏ ‏من‏ ‏الإرهاق‏ ‏والتعب‏ ‏للأم‏ ‏و‏ ‏في‏ ‏بعض‏ ‏الأوقات‏ ‏يمكنها‏ ‏أن‏ ‏تسبب‏ ‏مشاكل‏ ‏جسدية‏ ‏كالآلام‏ ‏التي‏ ‏تسببها‏ ‏الولادة‏ ‏القيصرية‏ ‏والتي‏ ‏تحتاج‏ ‏إلي‏ ‏فترة‏ ‏للتخلص‏ ‏من‏ ‏آلامها‏ ‏والقدرة‏ ‏علي‏ ‏استعادة‏ ‏القوة‏ ‏الجسدية‏ ‏وسهولة‏ ‏حركته‏, ‏كما‏ ‏أن‏ ‏رعاية‏ ‏طفل‏ ‏وليد‏ ‏كثير‏ ‏المطالب‏ ‏يصعب‏ ‏معها‏ ‏أخذ‏ ‏قسط‏ ‏من‏ ‏الراحة‏, ‏فتفقد‏ ‏الأم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏النوم‏ ‏وقتا‏ ‏كافيا‏. ‏وفي‏ ‏حال‏ ‏وجود‏ ‏أطفال‏ ‏آخرين‏ ‏يزداد‏ ‏العبء‏ ‏علي‏ ‏الأم‏ ‏لرعايتهم‏ ‏جميعا‏,‏بل‏ ‏قد‏ ‏يتطلب‏ ‏الأمر‏ ‏بذل‏ ‏جهد‏ ‏إضافي‏ ‏والمزيد‏ ‏من‏ ‏الاهتمام‏ ‏منها‏ ‏حال‏ ‏ظهور‏ ‏أي‏ ‏من‏ ‏مشاعر‏ ‏غيرة‏ ‏تجاه‏ ‏القادم‏ ‏الجديد‏ ‏مما‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏إرهاق‏ ‏الأم‏.‏كما‏ ‏تشعر‏ ‏بعض‏ ‏النساء‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏بقليل‏ ‏من‏ ‏الثقة‏ ‏في‏ ‏أنفسهن‏ ‏وأنهن‏ ‏أصبحن‏ ‏أقل‏ ‏جاذبية‏ ‏لأن‏ ‏شكل‏ ‏جسدهن‏ ‏قد‏ ‏تغير‏ ‏وأنه‏ ‏لم‏ ‏يعد‏ ‏لديهن‏ ‏الوقت‏ ‏للاهتمام‏ ‏بأنفسهن‏ ‏مما‏ ‏يصيبهن‏ ‏بالإرهاق‏ ‏النفسي‏. ‏

التغيرات‏ ‏العاطفية‏
‏قد‏ ‏لا‏ ‏تشعر‏ ‏بعض‏ ‏الأمهات‏ ‏بالشعور‏ ‏الطاغي‏ ‏بالأمومة‏, ‏أو‏ ‏بالأحاسيس‏ ‏اللائي‏ ‏كن‏ ‏يتوقعنها‏ ‏لدي‏ ‏حمل‏ ‏الطفل‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏, ‏فبعض‏ ‏النساء‏ ‏يقعن‏ ‏في‏ ‏حب‏ ‏أطفالهن‏ ‏من‏ ‏أول‏ ‏نظرة‏ ‏والبعض‏ ‏الآخر‏ ‏يتعلمن‏ ‏حبه‏ ‏تدريجيا‏,‏مما‏ ‏يصيب‏ ‏الأم‏ ‏الشعور‏ ‏بالإحباط‏ ‏والقلق‏ ‏مما‏ ‏يساهم‏ ‏في‏ ‏حدوث‏ ‏الاكتئاب‏. ‏
التغيرات‏ ‏الاجتماعية‏: ‏من‏ ‏الطبيعي‏ ‏لأي‏ ‏أم‏ ‏الشعور‏ ‏بالانعزال‏ ‏وانعدام‏ ‏الحياة‏ ‏الاجتماعية‏ ‏النشطة‏, ‏كما‏ ‏قد‏ ‏يفرض‏ ‏قدوم‏ ‏الطفل‏ ‏الجديد‏ ‏قيودا‏ ‏علي‏ ‏حياة‏ ‏الأبوين‏ ‏الزوجية‏ ‏لأنه‏ ‏يصعب‏ ‏في‏ ‏أغلب‏ ‏الأوقات‏ ‏مع‏ ‏متطلبات‏ ‏العناية‏ ‏المستمرة‏ ‏بالطفل‏,‏قضاء‏ ‏الوقت‏ ‏معا‏ ‏كزوجين‏,‏ومع‏ ‏هذا‏ ‏الحرمان‏,‏يسيطر‏ ‏الشعور‏ ‏بالوحدة‏ ‏علي‏ ‏الأم‏ ‏وبالتالي‏ ‏إضافة‏ ‏مساهم‏ ‏جديد‏ ‏للإصابة‏ ‏بالاكتئاب‏. ‏

تأثيرات‏ ‏سلبية‏ ‏علي‏ ‏الطفل‏ ‏
ويضيف‏ ‏الدكتور‏ ‏عمرو‏ ‏عبدالفتاح‏ ‏رئيس‏ ‏قسم‏ ‏النساء‏ ‏والولادة‏ ‏بمستشفي‏ ‏دار‏ ‏الشفاء‏ ‏قائلا‏: ‏إن‏ ‏إصابة‏ ‏الأمهات‏ ‏باكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏له‏ ‏تأثير‏ ‏سلبي‏ ‏علي‏ ‏الطفل‏, ‏يمكنه‏ ‏أن‏ ‏يستمر‏ ‏حتي‏ ‏مرحلة‏ ‏الطفولة‏ ‏المتأخرة‏. ‏وذلك‏ ‏لقلة‏ ‏تفاعل‏ ‏الأم‏ ‏المكتئبة‏ ‏مع‏ ‏وليدها‏, ‏الأمر‏ ‏الذي‏ ‏يؤثر‏ ‏علي‏ ‏سلوك‏ ‏الطفل‏ ‏لاحقا‏ ‏فتتأثر‏ ‏قدرته‏ ‏علي‏ ‏التعامل‏ ‏والمشاركة‏ ‏مع‏ ‏الأطفال‏ ‏الآخرين‏ ‏وتكون‏ ‏لديه‏ ‏مشاكل‏ ‏سلوكية‏ ‏ومشاكل‏ ‏في‏ ‏التعليم‏, ‏لذلك‏ ‏فإنه‏ ‏من‏ ‏المهم‏ ‏الكشف‏ ‏عن‏ ‏ومعالجة‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏مبكرا‏ . ‏

وعلاج‏ ‏اكتئاب‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏ ‏يعتمد‏ ‏علي‏ ‏شدة‏ ‏أعراض‏ ‏الاكتئاب‏, ‏فالاكتئاب‏ ‏الخفيف‏ ‏العابر‏ ‏الذي‏ ‏يصيب‏ ‏المرأة‏, ‏والذي‏ ‏يستمر‏ ‏من‏ ‏عدة‏ ‏أيام‏ ‏إلي‏ ‏أسبوعين‏, ‏لا‏ ‏يؤثر‏ ‏علي‏ ‏الأم‏ ‏بصورة‏ ‏شديدة‏, ‏ولا‏ ‏علي‏ ‏اهتمامها‏ ‏بالطفل‏, ‏وعادة‏ ‏يختفي‏ ‏تلقائيا‏. ‏ولذا‏ ‏فإنه‏ ‏لا‏ ‏يستدعي‏ ‏العلاج‏ ‏الطبي‏ ‏أو‏ ‏الدوائي‏ , ‏بل‏ ‏كل‏ ‏ما‏ ‏تحتاجه‏ ‏الأم‏ ‏خلال‏ ‏تلك‏ ‏الفترة‏ ‏هو‏ ‏الاهتمام‏ ‏والدعم‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏الزوج‏ ‏والأبناء‏ ‏والأهل‏, ‏ومراعاة‏ ‏حالتها‏ ‏النفسية‏ ‏ومشاركتها‏ ‏الاهتمام‏ ‏بوليدها‏ ‏وتخفيف‏ ‏المسؤوليات‏ ‏الأخري‏ ‏عنها‏.‏أما‏ ‏في‏ ‏حال‏ ‏امتداد‏ ‏فترة‏ ‏الاكتئاب‏ ‏لوقت‏ ‏طويل‏, ‏فقد‏ ‏يستدعي‏ ‏الأمر‏ ‏التدخل‏ ‏الطبي
تعرض‏ ‏الحوامل‏ ‏للتوتر‏ ‏قد‏ ‏يؤدي‏ ‏لتدمير‏ ‏الحمل‏ ‏وإنجاب‏ ‏أطفال‏ ‏أشقياء

ويستطرد‏ ‏الدكتور‏ ‏عمرو‏ ‏عبد‏ ‏الفتاح‏ ‏قائلا‏ :‏لقد‏ ‏كشفت‏ ‏دراسة‏ ‏لباحثين‏ ‏أمريكيين‏ ‏أن‏ ‏النساء‏ ‏اللاتي‏ ‏يعانين‏ ‏من‏ ‏القلق‏ ‏بشأن‏ ‏أمور‏ ‏مالية‏ ‏وعلاقات‏ ‏إنسانية‏ ‏ومشكلات‏ ‏أخري‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ ‏قد‏ ‏يرزقن‏ ‏بأطفال‏ ‏أكثر‏ ‏عرضة‏ ‏للاصابة‏ ‏بالحساسية‏ ‏والربو‏.‏

وجاءت‏ ‏نتائج‏ ‏الدراسة‏ ‏في‏ ‏اجتماع‏ ‏لجمعية‏ ‏أطباء‏ ‏الصدر‏ ‏في‏ ‏تورونتو‏ ‏بكندا‏, ‏لتؤكد‏ ‏أن‏ ‏توتر‏ ‏الحامل‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏له‏ ‏تأثيرات‏ ‏سلبية‏ ‏دائمة‏ ‏علي‏ ‏صحة‏ ‏الطفل‏.‏
وأكدت‏ ‏ذلك‏ ‏الدكتورة‏ ‏روزاليند‏ ‏رايت‏ ‏من‏ ‏كلية‏ ‏طب‏ ‏هارفارد‏ ‏في‏ ‏بوسطن‏ ' ‏حيث‏ ‏قالت‏ :‏تدل‏ ‏هذه‏ ‏الدراسة‏ ‏علي‏ ‏وجود‏ ‏صلة‏ ‏بين‏ ‏التوتر‏ ‏الناتج‏ ‏عن‏ ‏مشكلات‏ ‏مالية‏ ‏أو‏ ‏مسائل‏ ‏مرتبطة‏ ‏بالعلاقات‏ ‏وبين‏ ‏تغيرات‏ ‏تطرأ‏ ‏علي‏ ‏جهاز‏ ‏مناعة‏ ‏المواليد‏ ‏حتي‏ ‏قبل‏ ‏ميلادهم‏.'‏

توصلت‏ ‏الدكتورة‏ ‏رايت‏ ‏الي‏ ‏أن‏ ‏الأمهات‏ ‏اللائي‏ ‏عانين‏ ‏من‏ ‏توترات‏ ‏شديدة‏ ‏أثناء‏ ‏حملهن‏ ‏كن‏ ‏الأكثر‏ ‏عرضة‏ ‏لإنجاب‏ ‏مواليد‏ ‏لديهم‏ ‏مستويات‏ ‏مرتفعة‏ ‏من‏ (‏الايمونوجلوبالين‏ E) immunoglobulin E ‏أحد‏ ‏مكونات‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏حتي‏ ‏وإن‏ ‏لم‏ ‏تتعرض‏ ‏الأمهات‏ ‏لنسبة‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏مسببات‏ ‏الحساسية‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏.‏

الاستاذعبد‏ ‏الفتاح‏ ‏منصور
مجلة نصف الدنيا